Aseptične tehnike so pomembne za vsako operacijo, še posebej pa za ortopedsko kirurgijo. Ortopedska kirurgija pogosto zahteva implantacijo različnih tujkov z dobro histokompatibilnostjo s človeškim telesom, kot so umetni sklepi, kostni cement, umetna kost, razne notranje fiksacije itd.
Ti tujki lahko mirno sobivajo s človeškim tkivom v sterilnih pogojih. Ko so okuženi, postanejo nezdružljivi tujki v človeškem tkivu. Če okužbe ne odstranimo, je težko ozdraviti. Če bo odstranitev povzročila deformacijo uda, je zdravljenje zelo težko. Zato ortopedska kirurgija zahteva višje aseptične tehnike.
Večina bolnišnic zdaj uporablja suhe rokavice, ki so bile avtoklavirane s paro. Le redki uporabljajo mokre rokavice, namočene v razkužilo. Če uporabljate suhe rokavice, je treba najprej nositi kirurška oblačila, nato pa rokavice; Če uporabljate mokre rokavice, je treba najprej nositi rokavice, nato pa kirurška oblačila.
1. Nosite sterilna operacijska oblačila:nežno otresite delovno obleko, dvignite vogale ovratnika in pazite, da ne gledate na zunanjo stran oblačil ali se dotikate drugih predmetov ali tal. Roke vstavite v rokave in iztegnite roke naprej. Naj vam jih nekdo pomaga nadeti. Na koncu prekrižajte roki in držite pas nazaj, medtem ko ga druga oseba močno zaveže za vami (slika 2-3-2).
(Slika 2-3-2)
V preteklosti se je v primarni bolnišnici največ uporabljala zadnja operacijska obleka z dvojnimi vrati. Po nošenju tovrstnih operacijskih oblačil je potujoča medicinska sestra zavezala platneni pas na obeh straneh na sredini hrbta. Po pripravi v skladu z zgornjimi zahtevami je hrbet kirurgov in medicinskih sester, ki umivajo roke, še vedno kontaminiran. Neizogibno je, da se hrbet nehote dotakne sterilnega področja pri izvajanju nekaterih operacij z veliko rotacijo, kot je artroplastika kolka. V ta namen se lahko nosi sterilni jopič (SLIKA 2-3-3) ali posebna operacijska halja s preklopom na hrbtu (SLIKA 2-3-4).
(1) Z obema rokama poberite kirurška oblačila, ki jih je dala medicinska sestra, ki si je umila roke;
(2) Dvignite oba konca ovratnika in otresite celotno oblačilo. Ne dotikajte se drugih ljudi ali stvari;
(3) Iztegnite obe roki iz manšete;
(4) Medicinska sestra pomaga obleči operacijsko obleko od zadaj;
(5) Po podvezi majhnega traku za kirurško obleko za kirurgom je medicinska sestra dvignila dolg pas, ki ji ga je dal kirurg, in ga podvezala za njim.
Nekatere bolnišnice zdaj uporabljajo kirurške halje za enkratno uporabo, zaradi katerih je hrbet kirurga sterilen.
2. Nosite sterilne rokavice:Roke brez sterilnih rokavic se smejo dotikati le navzven zapognjenega dela tulca rokavice in se ne smejo dotikati zunanje strani rokavice.
1) Metoda uporabe suhih rokavic:
Odstranite embalažo sterilnega smukca s sponke za rokavice in nežno podrgnite roke, da se posušijo in zgladijo. Z levo roko stisnite zavihek kondoma znotraj zaponke rokavice in odstranite rokavico. Desno roko najprej vstavite v desno rokavico, pazite, da se ne dotaknete zunanje strani rokavice; Nato vstavite desni prst rokavice v pregibni del leve roke, da boste levi roki pomagali pri vstavljanju v rokavico. Ne dotikajte se kože leve roke z orokavičeno desno roko. Pregibni del rokavic obrnite nazaj, da pokrijete manšete delovnega plašča (slika 2-3-5). Smukec z zunanje strani rokavic sperite s sterilno fiziološko raztopino.
Trenutno so nekatere velike bolnišnice uvedle metodo, da medicinska sestra na odru nadene rokavice za kirurga in asistenta. Metoda je naslednja: najprej, potem ko si medicinska sestra na odru umije roke in se obleče v skladu z zgornjim postopkom, se sprejme metoda nošenja rokavic brez dotika (roke ne iztegujejo manšet, nadenite si rokavice v skladu z zgornjim metoda).
Nato medicinska sestra pomaga kirurgu in asistent, da nosi rokavice, medicinska sestra z obema rokama izvleče levo rokavico navzven, tako da kirurg iztegne pet prstov na rokavici, roke navznoter, roke proti gubi na istočasno potegnite rokavico v smeri podlakti, nadenite rokavico na levi roki, pazite, da se rokavice ne dotikate zunaj.
Nato je medicinska sestra na odru z isto metodo podaljšala desno rokavico v pregibni del, jo izvlekla in na enak način oblekla rokavico na desno roko kirurga. Ko nosite rokavice, držite levo roko v rokavici stran od desne roke in zapestja. Z desno ali levo roko obrnite pregibni del nasprotne rokavice in jo položite čez manšeto.
(SLIKA 2-3-3)
(SLIKA 2-3-4)
(1) Na prvi plasti potujoča medicinska sestra poveže hrbtni trak;
(2) Pri drugem sloju medicinska sestra za umivanje sterilnih rok priveže rob oblačila
(SLIKA 2-3-5)
(1) Odprite vrečko za rokavice in dvignite levo rokavico;
(2) Nadenite si rokavico na levi roki;
(3) Dvignite desno rokavico z orokavičeno levo roko;
(4) Nadenite si desno rokavico
2) Metoda z mokrimi rokavicami:
Zdaj se redko uporablja. Metoda je naslednja: rokavice morajo najprej imeti ustrezno količino sterilne vode, tako da se rokavice odprejo in jih je enostavno nositi. Ko si nadenete rokavice, dvignite zapestje navzgor, tako da voda teče po podlakti vzdolž komolca, nato pa oblecite operacijsko haljo.
